医保问题和大家息息相关，之前我详细分析过北上广深、武汉、杭州等 11 个都会的医保报销情况。许多地域的朋侪都在留言，希望能够分析到自己都会的医保报销情况。如果想知道你所在都会的医保政策，可以点击我头像，私信回复都会名称，好比“深圳”。

今天，深蓝君给大家详细分析一下 天津医保，主要内容如下：天津医保有几种？如何参保？天津职工医保和住民医保，如何报销？天津医保，另有这些保障！（想知道天津医保最大的优势，直接滑到文章末尾，我有总结！）一、天津医保分为几种？要交几多钱？现在，天津医保主要有两种，即 城镇职工医保 和 城乡住民医保。下面我们划分来看看，这两种医保每年或许要交几多钱。1、职工医保，交几多钱？上班族都要交职工医保，公司和小我私家配合缴费，每月由公司代缴。

详细交了几多钱，上班族可以登录电子社保卡查询金额。每月划入的钱，主要分为两个部门，70% 划入银行卡储蓄账户，能取出来；30% 在医保卡小我私家账户，平时看病买药可以直接刷卡付钱。

其它没有划入小我私家账户的钱，都进入了 社会统筹账户，即每小我私家交了一笔钱给国家统一支配。当我们去看病时就能报销。

参保职工退休时，男性累计交满 25 年、女性交满 20 年，就不用继续缴纳医保了，可以终身享受医保待遇。另外，职工医保每年还要缴纳大额医疗费，在职人员 260 元/年，退休人员 360 元/年。这部门医疗费的作用是，把职工住院医疗费的报销额度从 6 万提高到 45 万。

2、住民医保，交几多钱？对于没有上班的当地住民来说，例如老人、小孩、在校学生等，都可以选择交住民医保。天津住民医保根据差别人群举行划分，2020 年住民医保用度如下：成人高等：880 元/人成人中档：530 元/人成人低档：250 元/人学生儿童：230 元/人到场住民医保后，就有免费的住民大病保险、住民生育险，以及意外伤害附加险等，都不需要小我私家再分外缴费。

这部门内容会在后面详细分析。如果你现在还没有缴费， 2020 年 6 月 30 日前还可以补缴。但需要注意，如果上一年已参保，补缴第二个月开始就能享受医保待遇；上一年没有参保，补缴第四个月起才气享受医保待遇。因此，大家一定要 只管制止医保断缴，断缴后会影响自己的医保待遇。

二、天津职工医保，如何报销？医保最主要的作用，就是报销医疗费。那么，天津的职工医保，报销情况怎么样？下面我们划分来看看。1、职工医保，门诊能报几多钱？平日里的伤风发烧、小病小痛，通常只需要在门诊就可以解决。

平时生病，除了在医院看病拿药，在药店买药也能报销。除了普通门诊外，如果是肾透析、糖尿病等需要恒久在门诊治疗的慢性病，报销比例更高。详细如下：门诊特殊疾病的报销额度和住院共用一个报销额度，都是 45 万。

2、职工医保，住院能报几多钱？如果生病住院了，职工医保可以直接报销两次。第一次报销：住院报销第二次报销：大病保险报销① 住院报销：我们通过一个例子来说明，住院会如何报销。

以天津市的 A 先生为例，他生病后在三级医院住院，一共花了 30 万，其中，22 万属于医保内用度，可以通过医保来报销。报销历程如下：1700 元 - 12 万部门：（ 12 万 - 1700 ）* 85% = 10.05 万12 万 - 45 万部门：（ 22 - 12 ）* 80% = 8 万则 A 先生一共报销：10.05 + 8 = 18.05 万，由于医保内用度一共为 22 万，报销后 A 先生还要付 3.95 万。② 大病保险报销：除了普通住院外，小我私家肩负凌驾起付线的部门，还可以报销第二次。同样以 A 先生为例，他自己需要付 3.95 万，凌驾了 2 万起付线，可以进入二次报销。

2 - 10 万部门：（ 3.95 - 2.1202 ）* 60% = 1.1 万经由大病保险二次报销后，A 先生一共报销：18.05 + 1.1 = 19.15 万。报销的这部门用度占了总用度 30 万的 63%，报销情况还不错。因此，如果是上班一族，建议一定要交职工医保。

三、天津住民医保，福利待遇怎么样？接下来，我们来看看，天津住民医保的门诊、住院保障怎么样。1、住民医保，门诊能报几多钱？平时伤风咳嗽，需要看病买药时，一般只需要看门诊就可以了。住民医保门诊报销规则如下：可以看到，在普通门诊看病买药一年最高可以报销 4000 元。此外，对于肾透析、糖尿病等门诊特殊病种，报销比例更高一些：如果需要住院，住民医保又会如何报销呢？2、住民医保，住院能报几多钱？万一生病住院，住民医保可以直接报销两次：第一次报销：住民住院报销第二次报销：大病保险报销① 住民住院报销：以天津市住民 B 先生为例，他根据 成人高等缴纳住民医保。

由于生病，他在三级医院住院治疗，共花了 8 万，其中，有 3 万属于自费项目，医保不报销。剩下 5 万可以通过医保报销：（ 5 万 - 500 ）* 70% = 3.465 万则医保可以报销 3.465 万， B 先生小我私家还要负担 1.535 万。② 大病保险报销：由于 B 先生小我私家肩负的用度为 1.535 万，没有到达大病保险报销的起付线。

因此，不能通过大病保险报销。住民医保的大病保险待遇和职工医保是一样的，详细盘算方法可以参考职工医保部门的内容。此外，到场天津市住民医保，还可以享受 住民生育保险。

参保住民有身后，先到 计划生育治理部门 举行生育挂号，之后再到 定点医院 管理生育保险待遇挂号。挂号后，就能享受生育保险待遇了。包罗产前检查费、生育医疗费、计划生育手术费等，限额为几百元到上千元，生孩子还可以一次性领取 2280 元。四、天津医保，另有哪些保障？除了上面提到的保障之外，天津医保另有一些不错的特色保障。

特色1：门诊待遇政策较好无论是职工医保，还是住民医保，门诊 有以下待遇：起付线可递减：一年内门诊用度 没有到达起付线，则下一年门诊起付线可降低 100 元。最多可以降低 300 元。门诊限额可累计：一年内没有用完的门诊医疗费，可以累计到下一年的 住院医疗费限额，逐年累加。

签约家庭医生服务可提高门诊待遇：从签约第二月起，小我私家门诊额度可以增加 200 元，报销比例提高 5%。简朴来说，这对于一连缴费的康健住民来说，是好事儿。尤其是 “门诊限额可累计” 这个划定，交了钱，但没花钱看病，这部门门诊医疗费可以累计到下一年的 住院限额 中，相当于提高了住院医疗费限额。

特色2：包罗意外伤害保障平时如果不小心摔伤，医保可以报销。但如果是由于事情原因或第三方造成的意外伤害，医保不报销。因此，除了一般的医疗用度保障外，天津医保中另有单独的意外伤害保险。无论是职工医保还是住民医保，不用分外交费，待遇都一样。

详细如下：可以看到，意外医疗的报销比例和报销额度还不错。万一不幸发生意外导致伤残或身故，也能获得一些赔偿。五、写在最后和已经分析过的其他地域相比，天津医保有以下优点：小我私家账户的钱可以取现：如果到场了职工医保，划入小我私家账户的一部门钱可以直接取现。门诊限额可以累计：无论是住民医保还是职工医保，当年门诊没用完的钱，可以累计到下一年的住院额度中，而且是逐年累计。

天津医保的保障虽然不错，但从文中的例子可以看到，就算有了医保，也没措施 100% 报销。万一生病住院，所有的用度算下来，自己还得花不少钱。因此，深蓝君一直建议，每小我私家都要到场医保，同时也要给自己设置好合适的保险，包罗医疗险、重疾险、意外险等，才气更好地应对未知的风险。

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